温州老年病医院

头痛、头晕、单侧肢体麻木？这项检查帮你精准找病因

发布时间：2023-03-27 08:35:18 浏览：3749

黄女士（化姓）经常会出现头痛头晕的情况，止痛药是她的常备药物。

因为长期坐办公室，她以为自己的症状是颈椎病引起的，时间长了也就不以为意了。最近，黄女士因为头痛难忍，便来温州老年病医院神经内科就诊，医生建议她进行经颅多普勒超声仪（ TCD ）检查。

▲我院经颅多普勒超声（TCD）设备

不查不知道，一查吓一跳，经检查，黄女士的颅内数支动脉非局限性血流速度增快，双侧大脑中动脉局限性血流速度明显增快，声频粗糙紊乱伴有涡流。通过进一步的详细检查，黄女士头痛的真凶终于找到了一一双侧大脑中动脉中度狭窄，还好发现得早，不然极有可能遭遇脑梗危机！那么，什么是经颅多普勒超声（TCD）呢？今天就来聊聊这位精准的脑血管病变"侦察兵"。

01、无创、安全的TCD检查
在神经内科就诊的患者当中，有很大一部分脑血管病的患者。脑梗死、脑出血、短暂性脑供血不足、动脉瘤、动脉盗血综合症、动脉粥样硬化、动脉血栓形成、脑动脉炎症、脑动静脉瘘、脑动静脉损伤……在临床诊治过程中，会碰到上边所说的各种各样的脑血管病。
医学在发展，医学的检查也在发展。目前有很多评测脑血管病的检查，包括头颅CT、头颅MRI、头颅CT血管成像、头颅MRI血管成像、脑血管造影（DSA）、颈动脉彩超、高分辨率磁共振，以及经颅多普勒超声（TCD）。

那么，什么是经颅多普勒超声（TCD）呢？这是用超声多普勒效应来检测颅内脑底主要动脉的血流动力学和血流生理参数的一种检查方法。我们的大脑动脉，在同等情况下脑血管的内径相对来说几乎是固定不变的，因此根据脑血流速度的降低或增高，就可以推测出局部脑血流量的相应改变。
经颅多普勒超声（TCD）检查正是利用这一原理，以血流速度的高低来评定血流状况，从而精准发现脑血管病变。TCD这种检查方法对人体无害、技术不复杂，操作较为简单、重复性好，移动方便，非常利于对患者进行连续、动态、长期的观察。

▲血流变化图

02、出现哪些症状需行TCD检查
▲有脑血管病高危因素:高血压糖尿病、高血脂高同型半胱氨酸血症、吸烟、酗酒、高龄和超重等；
▲明确的缺血性脑血管病:短暂性脑缺血发作和脑梗死等；
▲大动脉炎、烟雾病、放疗所致大动脉狭窄等；
▲一侧上肢/下肢感觉麻木、无力、语言不清等；

▲视觉异常：一过性或完全单眼失明、视物模糊、视物双影等；
▲头晕、恶心、呕吐、走路不稳、不能走直线、咽视物费力或呛咳等；
▲晕厥: 不明原因突然晕厥或突然摔倒，有短暂意识不清等；
▲头痛、头胀、乏力、嗜睡。