温州老年病医院

难治型腰椎间盘突出，能不能不手术？

发布时间：2023-02-06 14:32:55 浏览：6034

缪茜医师正在针灸推拿科病区书写患者病历，这时她的手机响了，原来是患者廖先生（化姓）打来的：“缪医生！快下来！我有两面锦旗要送给你和护士们！”原来是先前住院的虞先生来慰问在住院期间对他细心照料的医护人员。
虞先生将两面写有“医德高尚胜亲人，技高心美暖人心”、“精心护理，热情周到”的锦旗递到医护人员手中，他表示，真的很感激针灸推拿科，为他解决了这个棘手的“老毛病”。

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1、“老毛病”变成大问题
开朗的虞先生经常在松台山锻炼身体，平日身强体壮。不久前，因为在锻炼时运动不慎，他腰痛的“老毛病”又复发了。“老朋友”这次特别不给面子，疼痛相当剧烈，甚至影响行走及睡眠。于是虞先生开始辗转于多家医院及当地诊所治疗，花了很多钱但效果寥寥。机缘巧合，他听去松台山一起锻炼的伙伴推荐温州老年病医院针灸推拿科，便马上前来治疗。
经磁共振检查，虞先生被明确诊断为巨大型腰椎间盘突出，已达到手术标准，但他本人惧怕手术，依旧坚持保守治疗。

▲腰椎间盘突出示意图

一个多月间，在缪医师的细心治疗下，护理人员的反复宣教下，虞先生的意识发生了转变，他终于认识到巨大型腰椎间盘突出的严重性，积极配合治疗，终于从最初的疼痛不能走路、影响睡眠，到后来久站后稍有麻木感，直至顺利出院，融入正常的社会生活。

2、巨大型腰椎间盘突出的保守治疗
听完虞先生的经历，大家肯定很疑惑。“巨大型腰椎间盘突出”听起来很严重，不去外科手术治疗，通过保守治疗也能好吗？
巨大型腰椎间盘突出发病常见于30-55岁的中青年，60％的患者有腰扭伤史，多数患者既往有腰痛史，这也给中青年敲响了警钟。
临床研究发现，80%-90%的腰椎间盘突出症病人，是可以通过非手术治疗而愈的，其中大部分腰椎间盘突出的患者突出轻微，神经压迫不严重，完全可以通过保守治疗达到临床痊愈。而巨大型腰椎间盘突出同样可以通过针灸等保守治疗获得很好的疗效，让患者规避手术的风险。

一般认为，出现以下三种情况才需要手术治疗：

1、3个月以上正规的保守治疗无效；

2、特别巨大的腰椎间盘突出；

3、椎间盘突出影响到大小便功能的。

如果你的腰椎间盘突出没有到不得不手术的地步，还请先进行系统正规的保守治疗，毕竟你身体“原装零件”的会比“改装零件”更可靠。

巨大型腰椎间盘突出
在腰椎间盘突出症的分型里，巨大型腰椎间盘突出症是最为严重的类型，是指包围髓核的纤维环全层破裂或几乎全层破裂，髓核大量突出向后移位入椎管，并超过椎管前后径、椎管上下缘的一半以上，导致神经根有粘连，严重者可压迫两条神经根或产生马尾神经综合征。巨大型腰椎间盘突出症不仅表现为剧烈腿痛，下肢无力，不能行走，还会有大小便困难等。