温州老年病医院

百天呵护，治愈八旬患者褥疮之痛！

发布时间：2022-11-14 10:16:53 浏览：4588

在我国乃至全世界，有这样一个庞大的群体，他们因伤残或疾病导致长期卧床在家，无法挪动。患者背部、臀部等部位长期受压，血液循环受阻，局部组织受损而形成坏死。这种现象在医学上被称为压力性损伤，也称为压疮，也就是老百姓们常常所说的褥疮。
褥疮是很多长期卧床患者难逃的噩梦，特别是遇到顽固性褥疮，对于患者和家人无异于梦魇。

百日呵护，走出压疮阴霾

压疮突现，自治难愈
84岁的姚阿婆（化姓）就遭遇了这样的不幸。
两年前，姚阿婆罹患阿尔兹海默症，在一年前卧床，无自主翻身能力。因长期卧床，阿婆的家人发现她皮肤变黑、破溃。于是家里人为其自行涂抹外用药物，但一个多月过去，阿婆的破溃不仅没有明显改善，腐烂还逐渐增大，已导致尾骶部破溃，病情进一步加重。
于是，姚阿婆被家人带至我院创面修复科进行治疗。
我院创面修复科团队入院查体发现，姚阿婆骶尾部可见创面约20*15*3cm，创口边缘不平整，周边皮肤红肿，已属于重症压疮（IV度）。此外，患者本身还患有低蛋白血症及贫血，甚至已经出现了感染性休克。姚阿婆因为高龄患病又长期卧床，家属拒绝植皮或进行皮瓣手术，经考虑，我院创面修复科主任陈苏平决定，为姚阿婆进行重度压疮保守治疗。

▲患者的压疮已到深溃疡阶段

细心呵护，治愈难关

陈苏平向我们介绍，一旦长期卧病的老年患者患上严重压疮，不仅会给患者造成长期肉体上精神上的巨大痛苦，而且每次去医院，既是一场全家的奔波，更是对儿女精神、精力上的重压。像姚阿婆这样的情况，我们不仅要为她做好创面愈合治疗，护理也要同步跟上，此外还需配合高蛋白饮食，为她及时补充营养。

▲陈苏平在门诊为患者看诊

通过抗感染、创面清创换药、营养支持、VSD负压引流结合湿性愈合清创换药等治疗，加之护理团队的及时评估和精心护理，姚阿婆的压疮逐步好转。在入院治疗30天左右，其创面基底肉芽健康，创口面积缩小至11*9*1.0cm，创面明显缩小，至第118天，姚阿婆的创面顺利愈合。这场漫长的压疮治愈战，终于迎来让人欣慰的结局。

四大措施，预防压疮
压疮治疗的时间长、难度大、花费高，而重度压疮常常久治不愈，易发生感染、全身衰竭甚至危及患者生命，严重影响患者的心理及生活质量。所以，压疮的“预防”尤为重要。
▲定时改变姿势
改变姿势，避免伤口长期受压，是预防压疮的关键。平躺时每2小时变换1次，如使用的是交替式充气床垫，可适当延长变换姿势的时间，每4小时一次；坐立时每1小时更换姿势，坐轮椅时需加4～5cm厚的海绵垫，每15分钟抬起身体一次。
▲避免摩擦力和剪切力
平躺时适当抬高床头，但不要超过45度，翻身时不能拖、拉、拽。

▲褥疮易发部位

▲保持病人身体及环境清洁、干燥
床单、衣物等保持平整、清洁、干燥，每日用温水清洗患者皮肤一次，如有大小便污染需随时清洗，避免浸渍伤口。
▲加强营养
多吃高蛋白、富含维生素和膳食纤维的食物，如粗粮、新鲜蔬菜、水果、蜂蜜等，多喝水，必要时少食多餐，以利于消化和吸收。