温州老年病医院

中国镇痛周｜老年人注意！这种疼痛病程可达十年！

发布时间：2022-10-17 09:15:55 浏览：4642

随着人口老龄化加剧，围绕疼痛产生的问题越来越受到重视。今年的10月17日是第十八个“世界镇痛日”，10月17日—23日是中华疼痛学会倡导的“中国镇痛周”，借着这个契机，我们来聊聊老年人常见的一种疼痛——带状疱疹后神经痛。

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带状疱疹在中医古籍里面叫蛇串疮，是一种皮肤上出现成簇水疱，沿身体一侧呈带状分布的急性疱疹性皮肤病。
疱疹可以通过治疗消失，但疱疹消失了却还会感觉到剧烈的疼痛，且疼痛的时间持续较长（1个月以上），这种并发症称之为带状疱疹后神经痛（postherpetic neuralgia，PHN）。
带状疱疹后神经痛是最常见的一种神经病理性疼痛，可表现为持续性疼痛，也可缓解一段时间后再次出现。

PHN患者已有约400万！

PHN的发病率及患病率因疼痛持续时间和强度的定义不同而异，数据显示PHN人群每年的发病率为3.9～42.0/10万，带状疱疹的年发病率约为3～5‰，有约9%～34%的带状疱疹患者会发生PHN。

带状疱疹和PHN的发病率及患病率均有随年龄增加而逐渐升高的趋势。我国尚缺乏相关研究数据，据估计我国约有400万的PHN患者。

这些危险因素别忽视！

以下这些危险因素，与带状疱疹后神经痛的发病率息息相关：

▲带状疱疹易发人群

“痛”的千变万化！

▲带状疱疹带来困扰

PHN严重影响生活质量！
PHN患者常伴情感、睡眠及生命质量的损害。45%患者的情感受到中重度干扰，表现为焦虑、抑郁、注意力不集中等。有研究报道，60%的患者曾经或经常有自杀想法。超过40%的患者伴有中—重度睡眠障碍及日常生活的中、重度干扰。患者还常出现多种全身症状，如慢性疲乏、厌食、体重下降、缺乏活动等。患者疼痛程度越重，活力、睡眠和总体生命质量所受影响越严重。值得注意的是，患者的家属也易出现疲乏、应激、失眠以及情感困扰。

带状疱疹后神经痛的治疗

一旦确诊带状疱疹后应立即在皮肤科进行规范、足疗程的抗病毒治疗，以及针对皮疹的对症治疗。
疼痛较严重的患者，应立即前往神经内科（或疼痛科）就诊，针对疼痛进行治疗，早期规范的疼痛治疗可以最大程度的减少带状疱疹后神经痛的发生。
对于已罹患带状疱疹后神经痛的患者依然可以前往神经内科（或疼痛科），采取微创手段进行综合治疗，最大程度地改善患者的生活质量。
另外，接种带状疱疹疫苗也是目前比较有效且安全的预防手段，在带状疱疹发生前，积极预防，能有效降低风险。