糖尿病肾病是糖尿病最常见的慢性微血管并发症,糖尿病患者中大约有20%-40%的患者会发生糖尿病肾病,这也是糖尿病患者肾衰竭的主要原因,可见糖尿病肾病的危害之大,糖友们务必需要高度警惕。
在之前的“肾好甚好”中,我们为大家科普了糖尿病肾病的一些基本情况(点击阅读),今天再来详细说说,如何尽早发现因为糖尿病带来的肾脏损伤,尽早发现糖尿病肾病的预警信号!
▼
▼
虽然在早期阶段,肾病通常没有什么明显症状,但糖友们还是要了解一些肾脏疾病的预警信号,以便早发现、早治疗。/01/两大症状需警惕
小便有泡沫
尿液中蛋白含量异常升高是引起泡沫尿最常见的原因之一,也是各种疾病尤其是肾脏病的重要临床表现。糖尿病容易导致肾脏损害,使尿液中的蛋白增加从而出现泡沫尿。这种泡沫尿的特征是:尿液表面漂浮着一层细小的泡沫,久不消失。糖友们可以仔细观察一下自己的晨尿,一般成年人的尿液有泡沫是正常现象,但通常10到20秒会消失,如果长时间不消失,可能跟尿蛋白有关。
浮 肿
健康人起床后也有可能出现轻度眼睑浮肿,但不多久就会慢慢消退。而肾脏出现病变的人眼睑会始终浮肿,有的人甚至会表现为全身浮肿、体重突然增加,用手指按压下肢会出现凹陷,且浮肿不易消退。
/02/非典型的三大症状
初次发现高血压
糖友初次发现高血压,应该检查肾脏是否有病变。尤其是中青年人,如果出现不明原因的高血压,更要查查肾功能。骨痛
一旦肾脏发生病变,人体的骨骼健康也会受到威胁。尿毒症患者血液中的钙、磷及维生素D会出现代谢紊乱,从而刺激甲状旁腺功能亢进,引起骨痛、骨质疏松等肾性骨病。
中老年糖友如果发生不明原因的骨折或经常觉得腰背疼痛、骨痛、骨质疏松,经骨科等检查没有发现异常的,一定要去查查肾脏。
贫血
贫血是一种常见的临床症状,许多疾病都会表现为贫血,肾脏病发展到晚期(如慢性肾功能衰竭)就容易引发贫血,而且相当顽固。这主要是因为肾实质已经受到严重破坏,肾脏的促红细胞生成因子减少、红细胞的破坏加速所致。
/03/哪些糖友更易出现肾病
血糖控制不佳可加速糖尿病肾病的发生发展,而良好的血糖控制可明显延缓其发展。
病程长
糖尿病病程越长,糖尿病肾病患病率越高。1型糖尿病患者病程在5年以下者,发生糖尿病肾病的可能性很小,以后逐渐升高,病程在20~25年者糖尿病肾病患病率最高,达到40%左右。
2型糖尿病患者,病程5年及以下的糖尿病肾病患病率为7%~10%,病程20~25年者患病率为20%~35%,病程大于25年者患病率更高。
伴有高血压
如果糖友原有高血压,或在微量白蛋白尿期时出现血压升高,则会加速糖尿病肾病的进展和肾功能的恶化,加重尿白蛋白的排出。
遗传因素
糖尿病肾病的发生有家庭聚集的现象,在一些有高血压家族史的糖尿病患者中,糖尿病肾病的发生率明显高于无高血压家族史的患者。
/04/肾病要做到早发现、早治疗
而当普通尿常规查出蛋白尿时,说明蛋白流失已经非常严重,肾脏病变已不是早期,逆转的可能性已经几乎没有了。
因此,对糖友们而言,在糖尿病诊断之初,就应检测尿微量白蛋白,以后每半年至1年复查一次,以便于糖尿病肾病的早期发现和早期治疗。