温州老年病医院

老年人癫痫怎么办？这几点要特别注意

发布时间：2022-07-04 14:51:23 浏览：2028

今年的6月28日是第十六个“国际癫痫关爱日”，今年的主题是“提高依从性，有我更有你”。

癫痫是神经内科常见的疾病之一，发病率仅次于脑卒中，根据我国调研结果，目前我国癫痫病患者达900多万人。而在我国每年40万的新发癫痫病人中，近一半的患者是老年人。

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什么是癫痫？
癫痫是神经科的一种常见病，俗称“羊癫风、羊角风”，但是和“羊”并没有太大关系。现代医学认为癫痫是一组反复发作的脑神经元异常放电所致的暂时性中枢神经系统功能失常的慢性脑部疾病。
成年期起病的癫痫称晚发性癫痫。临床上多选择20岁作为其年龄起点，而将60岁以上发生癫痫者称为老年晚发性癫痫或老年性癫痫。

其主要表现有发作愣神、患者突然倒地、抽筋、口吐白沫、双眼上翻、双眼凝视，某一只手或脚感觉无知觉的抽动，抽动几分钟忽然的四肢僵直3至5秒，不停的抽搐。
值得注意的是，大面积脑梗死、急性脑栓塞，出血性疾病比如脂肪性脑出血、蛛网膜下隙出血，脑肿瘤，睡眠不好、严重的失眠、精神障碍、老年癫痫患者痴呆，颅内感染、免疫性疾病、脑外伤等都会引起老年癫痫的发生。

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癫痫发作有什么表现？
由于异常放电的起始部位和传递方式的不同，癫痫发作的临床表现复杂多样，可表现为发作性运动、感觉、自主神经、意识及精神障碍。
01 大发作
癫痫病患者大发作时通常分为四个时期，而且每个时期都有其不同的症状。
▲先兆期：患者会出现头晕、胃部不舒服等症状。
▲强直期：这个时期的患者会突然意识丧失、倒地、头后仰、肢体强直，有的患者会因为隔肌痉挛，从而发出“羊羔”样的吼叫声，而且患者脸色呈青紫色、瞳孔散大、呼吸暂停，持续数十秒不等。
▲阵挛期：全身肌肉有节律性抽动、有时会咬破舌头、口吐白沫、还有大小便失禁的情况，这个时期患者发作一般持续1-3分钟。
▲恢复期：患者在恢复期通常需要几十分钟才能清醒，而且患者对发作过程没有记忆，并且全身疼痛、乏力。

02 小发作
癫痫患者小发作表现为患者会出现短暂意识丧失，但是却对周围有所了解，能听见他人问话，但不能回答。
小发作通常每次发作2-15秒，不会超过1分钟，每日发作数次至数十次。小发作时患者两眼凝视，偶尔上翻，有时面色苍白，无先兆。

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老年人癫痫如何应对？
三个治疗阶段
老年群体大都是因为颅内发生病变后引发癫痫，症状隐匿，通常表现为迷糊、不记事、意识不清醒。而老年癫痫患者大多为继发性癫痫，又称症状性癫痫。老年人癫痫如何治疗？分为以下三步：
▲调药控制期：明确诊断、调整药物、控制发作。就是在癫痫确诊后，确定中医和西医的分类、分型和病因，逐步调整药物的种类、剂量和治疗方法，直至癫痫不再发作为止。此期较短，一般为1-3个月，个别重症患者适当延长。
▲调理巩固期：合理用药、调理巩固、防止反复。就是在癫痫不再发作的基础上，针对癫痫病易反复的特点，注重病体的整体调理，增强病人的抗病能力，巩固疗效，使之不再复发，远期疗效可靠。此期较长，一般为两年以上。
▲减药期：分清主次、逐渐减药、完全康复。是在经过以上两个时期的治疗，病态症候完全恢复正常、复查脑电图两次以上均正常、癫痫再没有发作过，符合癫痫标准，断定确为而开始有计划有步骤地减少药量，直至患者完全摆脱用药。此期大约为半年至一年的时间。

遇到癫痫患者发作时应该怎么办?
▲有先兆发作的患者应及时告知家属或周围人，有条件、有时间的话可将患者扶至床上，发病快的患者可顺势使其躺倒，防止意识突然丧失而跌伤，迅速移开周围硬物、锐器，减少发作时对身体的伤害。
▲迅速松开患者衣领，使其头转向一侧，以利于分泌物及呕吐物从口腔排出，防止流入气管引起呛咳窒息。

▲不要向患者口中塞任何东西，不要灌药，防止窒息。
▲不要去掐患者的人中，这样对患者毫无益处。

▲不要在患者抽搐期间强制性按压患者四肢，过分用力可造成骨折和肌肉拉伤，增加患者的痛苦。

如何预防？
▲生活规律，按时休息，保证充足睡眠，避免熬夜、疲劳等。
▲饮食清淡，避免咖啡、可乐、辛辣等兴奋性饮料及食物，戒烟、戒酒。避免服用含有咖啡因、麻黄碱的药物。青霉素类或沙星类药物有时也可诱发发作。

▲按时、规律服药，定期门诊随诊。
▲禁止驾驶汽车；禁止在海边或江河里游泳；不宜在高空作业、不操作机器等。

▲如若确诊为老年癫痫，则需谨遵医嘱，患者一定要将该用的药或者要用的药以及医生开的医嘱执行到位。同时家属还应严密地观察患者发作的症状、类型。家庭照料及护理到位，也能够降低患者感染的几率，提高生活质量。