一天起床时,王先生发现自己的右边脸部变得嘴歪眼斜,无法自行控制表情。经观察问诊,确诊为突发性面部神经炎,也就是我们通常所说的“面瘫”。
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医生!我的脸怎么突然动不了了?
前一天晚上睡觉的时候都还好好的,一觉睡醒之后,变得见不得人了:脸上肌肉垮了,眼睛闭不上,一直流眼泪,鼻子耸不起来了,嘴也歪了,连正常的吃饭咀嚼都做不到。左边半张脸似乎脱离了自己的掌控!你,可能面瘫了……
其中周围性面瘫也称贝尔麻痹,临床特征为急性起病,多在3天左右达到高峰,表现为单侧发病,该病具有自愈性,但早期合理的治疗可以加快面瘫的恢复,并减少并发症。
面瘫!谁都可能中招!
面瘫的组合拳可以说是无差别攻击。任何年龄、季节均可发病,其中以每年的4、5月与7、8月更为高发。
很多人早上起床时发现自己突然就面瘫了,正是因为面瘫的急发性特征。它时常无任何征兆,在清晨刷牙的时候突然到来。
发病时患者会发现自己的患侧口角漏水,做闭目、皱眉、鼓腮、示齿和闭唇等动作时没有力气,口角还会向对侧歪斜。有的人还会有侧耳后疼痛,乳突压痛,味觉消失,听觉过敏,泪液、唾液分泌障碍,进食卡塞等症状。
其中70%的患者于3日内病情达高峰,少数在5日内达高峰。
如何制服面瘫?
面瘫的病因不完全明确,但多与下列因素有关:
1、病毒感染 ;
2、自身免疫力异常;
3、肿瘤;
4、脑干出血或梗死;
5、化脓性炎症,比如中耳炎、乳突炎、腮腺炎或耳廓、耳根等处的炎症。
面瘫的治疗
1、糖皮质激素:急性期尽早口服使用糖皮质激素治疗,可以促进神经损伤的尽快恢复,改善预后。
2、抗病毒治疗:对于急性期的患者,可根据情况尽早联合使用抗病毒药物,特别是面肌无力严重或完全瘫痪的患者。
3、神经营养剂:临床上通常给予B族维生素,如甲钴胺和维生素B1等。4、康复治疗:
▲物理治疗:急性期采用五官超短波治疗,减轻面神经水肿、改善炎症。过后可采取红外线治疗,改善局部血液循环,促进神经恢复。
▲针灸治疗:面瘫后一周针灸效果更佳。
▲面部按摩及肌肉训练:每日用干净毛巾热敷面部,并做做面部按摩;进行面部肌肉功能锻炼,做皱额、闭眼、耸鼻、示齿、鼓腮等动作,以增强面部肌肉康复正常。
面瘫如何护理
1、心理疏导:根据患者不同年龄的心理特征,耐心做好心理疏导工作,以积极的心态接受治疗,提高治疗效果。
2、眼部护理:建议根据情况选择滴眼液防止眼部干燥,合理使用眼罩保护,必要时戴墨镜。
3、加强饮食:进食时要细嚼慢咽、少食多餐;多吃含B族维生素含量丰富的食物,忌食生冷、辛辣的食物,忌烟酒。
4、生活护理:注意面部保暖避风寒,外出时轻揉面部、耳后、颈部,增强御寒能力,必要时戴口罩。
最后再来说一个大家比较关心的问题,万一不幸得了面瘫,多久能够恢复?
据临床数据显示,75%的患者在病后2-3月内恢复;无神经变性反应者,2-3周开始恢复;神经部分变性患者则需要3-6月的恢复时间;如果2个月后仍为完全性变性反应者,则需要6月以上的时间才能恢复或存在不能恢复的可能。
在恢复期,不管接受何种治疗,对面瘫患者而言,如果7-10天内病情没有得到有效控制,约10天后病情没有开始朝好的方向逐渐转变,约15天后病情没有明显地开始好转,那么就一定要及时和你的主治医师沟通,及时改变治疗方案或做进一步检查,以免耽误病情,错过最佳治疗时机
温州老年病医院神经内科
神经内科为温州老年病医院特色科室,科内现有医护人员21人,其中外聘主任医师2名,副主任医师2名,主治医师1名,硕士研究生2名,执业医师3名,康复师3名,护师6名,护士4名。现拥有床位25张,全年门诊量达8000余人次。科室成员在各级核心医学期刊上共发表学术论文20余篇,共申报研究课题5项。本科室坚持“以人为核心”的诊疗模式,将“尊老、爱老、敬老”的传统美德内化于心,外践于行。在日常工作中,通过一站式、一体化、一键式的医疗服务,对住院老年患者进行各种除治疗外的高风险筛查和健康宣教。科室擅长以中西医结合的方式诊治各种脑血管病、帕金森病、失眠、面瘫、三叉神经痛等神经系统疾病。依托现代化检测设备,做到精准神经定位,精确诊断,并发挥中医特色,结合神经康复疗法,使传统中医与现代医学博采众长、相得益彰。
▲神经内科李晟医疗团队