帕金森病并不罕见，可见于从青少年到老年的各个年龄段，男性略多于女性。在65岁以上的人群中，患病率为1.7%。随着年龄的增长，这一比例逐渐增高。

      目前帕金森病已经成为中老年人健康的第三大杀手，全球约有500万帕金森病患者，其中有一半就在中国！如此众多的患病人口，为家庭和社会带来的负担是难以想象的。为什么帕金森病都会“抖”，有什么特效药或其他办法能治疗吗？趁着今天这个日子，我们来好好讲讲。

本期专家

什么是帕金森

      大多数人对帕金森的第一印象就是“抖”，然而事实并没有这么简单。

      帕金森病主要是由于中脑黑质多巴胺（dopamine，DA）能神经元的变性死亡，造成纹状体DA含量显著减少，不能满足人体的正常需要，而引起的帕金森病表现，症状主要包括静止时手、头或嘴不自主地震颤，肌肉僵直、运动缓慢以及姿势平衡障碍等，导致生活不能自理。

      帕金森病主要发生在中老年人的身上，年龄越大，患病的风险就越高。至于帕金森的发病原因，到目前为止，确切的病因仍不清楚，多数研究者倾向于帕金森病的病因是多因素共同作用的结果，可能与遗传因素、环境因素、年龄老化、氧化应激反应等有关。

1分钟自测帕金森

      下面这12道题，

      您不妨抽1分钟的时间来自测一下，

      如果超过3个以上回答“是”，

      建议您去医院有关科室就诊！

     ● 您从椅子上起立有困难吗？

     ● 您写的字和以前相比是不是变小了？

     ● 有没有人说您的声音和以前相比变小了？

     ● 您走路容易跌倒吗？

     ● 您的脚是不是有时突然像粘在地上一样抬不起来？

     ● 您的面部表情是不是没有以前那么丰富了？

     ● 您的胳膊或者腿有颤抖吗？

     ● 您自己系扣子困难吗？

     ● 您走路时是不是脚拖着地走小步？

     ● 您有嗅觉或味觉减退吗？

     ● 您有便秘吗？

     ●您经常有睡觉时做噩梦，大喊大叫，甚至从床上跌落吗？

帕金森可以预防吗？

     帕金森可以预防吗？目前尚无有效的预防措施阻止疾病的发生和进展，但是运动可能具有保护作用。

     运动可以通过帮助大脑更有效的使用多巴胺，而且还有助于改善平衡、步态和震颤。另外，喝咖啡的人发生帕金森的风险会比较低。

帕金森的治疗

      帕金森病是一个慢性病，多数患者的病程都在十年以上，需要终生治疗。

      由于症状缓慢加重，目前没有彻底治愈的办法，因此治疗的目标以改善患者生活质量为主。

      为此，治疗的办法也需要从多角度考虑，包括药物、手术、功能康复、心理、营养等，经常需要多学科的共同参与。

药物治疗

     药物治疗目前是帕金森病患者的主要治疗手段，治疗的原理基于多巴胺学说。帕金森病患者由于具有产生多巴胺能力的神经细胞（也叫神经元）减少，导致脑内多巴胺的数量不足。多巴胺就像一个敲门砖。其治疗的方法包括：   

      1、补充制备多巴胺的原料

      2、调节多巴胺发挥作用需要的受体

      3、减少多巴胺分解以提高脑内浓度

      4、抗衡多巴胺减少导致脑内相对过多的神经递质（如对抗乙酰胆碱药物）等等。

手术治疗

     目前比较常用的方法是在大脑的相关病变部位放置一根微小的电极，俗称“脑起搏器（DBS）”。通过立体定向设备，脑起搏器可以被精准地放置在神经网络中的关键部位，类似于交通枢纽，通过体外的控制装置对交通枢纽发放一定频率的刺激，从而让整个通路上的神经元兴奋以产生症状控制的作用。当然，这种装置的使用肯定也是有适应症的，具体是否适合手术，需要患者到医院由医生进行评估后决定。