温州老年病医院

关于部分医保报销药品转自费药品公示

发布时间：2020-09-10 16:13:17 浏览：4972

医保报销药品转自费药品公示
			执行时间：2020.9.11
序号	药品名称	规格	生产企业	零售价	类型
1	板蓝根颗粒	10g	温州海鹤药业有限公司	7.85	自费
2	穿心莲内酯滴丸	0.6g	天士力制药集团股份有限公司	49.5	自费
3	醋酸奥曲肽注射液	1ml:0.2mg	苏州天马医药集团天吉生物制药有限公司	58.98	自费
4	注射用丹参多酚酸盐(冻干)	每瓶装100mg(含丹参乙酸镁80mg)	上海绿谷制药有限公司	96.54	自费
5	定坤丹(大蜜丸)	10.8g	山西广誉远国药有限公司	59.22	自费
6	呋喃硫胺片(薄膜衣)	25mg	杭州民生药业集团有限公司	3.5	自费
7	伏立康唑片(薄膜衣)	0.2g	德国HeinrichMackNachf.GmbH&Co.KG	3263.94	自费
8	注射用伏立康唑	0.2g	爱尔兰PfizerIrlandPharmceuticalsLimited	955.62	自费
9	复方草珊瑚含片	1g	江中药业股份有限公司	7.1	自费
10	甘油磷酸钠注射液	2.16g/10ml	华瑞制药有限公司	7.48	自费
11	哈西奈德乳膏	10g:10mg	天津太平洋制药有限公司	2.6	自费
12	和血明目片(薄膜衣)	0.31g	西安碑林药业股份有限公司	45.6	自费
13	黄葵胶囊	0.5g	江苏苏中药业集团股份有限公司	29.37	自费
14	金水宝胶囊	0.33g	江西济民可信金水宝制药有限公司	37.55	自费
15	坤泰胶囊	0.5g	贵阳新天药业股份有限公司	38.4	自费
16	兰索拉唑肠溶片	15mg	扬子江药业集团江苏扬子江医药经营有限公司	28.18	自费
17	联苯苄唑乳膏	10g:0.1g	拜耳医药保健有限公司	13.87	自费
18	炉甘石洗剂	100ml	常熟市星海制药有限公司	12.4	自费
19	氯化钾缓释片	0.5g	上海海虹实业(集团)巢湖中辰药业有限公司	20.37	自费
20	麦味地黄胶囊	0.35g	贵州弘康药业有限公司	55	自费
21	门冬氨酸钾镁注射液	10ml	杭州民生药业集团有限公司	2	自费
22	灭菌注射用水	500ml	四川科伦制药有限公司	2.13	自费
23	莫匹罗星软膏	5g:0.1g	中美天津史克制药有限公司	14.74	自费
24	注射用尿激酶	10万单位	天津生化制药有限公司	40	自费
25	注射用顺铂(冻干)	20mg	齐鲁制药有限公司	17.29	自费
26	湿润烧伤膏	40g	汕头市美宝制药有限公司	72	自费
27	注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠	1.5g(1.0g/0.5g)	辉瑞制药有限公司	69.3	自费
28	注射用头孢曲松钠	2.0g	台湾泛生制药厂股份有限公司	52.78	自费
29	硝酸咪康唑乳膏	20g:0.4g(2%)	西安杨森制药有限公司	19.15	自费
30	心通口服液	10ml	鲁南厚普制药有限公司	55.93	自费
31	溴吡斯的明片(糖衣)	60mg	上海三维制药有限公司	55.25	自费
32	盐酸倍他司汀注射液	2ml:10mg	亚宝药业太原制药有限公司	48	自费
33	盐酸多奈哌齐片(薄膜衣)	5.0mg	天津力生制药股份有限公司	67.65	自费
34	盐酸金霉素眼膏	2g:10mg(0.5%)	山东鲁抗辰欣药业有限公司	4.25	自费
35	盐酸精氨酸注射液	20ml:5.0g	上海信谊金朱药业有限公司	10.89	自费
36	注射用盐酸万古霉素	0.5g	日本礼来	107.43	自费
37	盐酸万古霉素针	0.5g	浙江海正药业	78.06	自费
38	盐酸乌拉地尔注射液	5ml:25mg	德国安达制药有限公司	46.48	自费
39	盐酸罂粟碱注射液	1ml:30mg	江苏恒瑞医药股份有限公司	28.42	自费
40	依托泊苷注射液	5ml:0.1g	江苏恒瑞医药股份有限公司	8.3	自费
41	左金丸	18g	温州海鹤集团有限公司	12.5	自费
42	重组人凝血因子（贝赋1000iu）	1000iu	辉瑞制药有限公司	6500	自费
43	尿素[14C]呼气试验药盒	0.75u	深圳	52	自费

			温州老年病医院 2020.9.10